牛江河

美中医学交流学会（ACMES）于5月25日在哈佛医学院贝斯以色列医院成功举办了2014春季学术会议，包括第五届常见病讲座及国际自闭症论坛两个主题。25位美国和来自中国的医学专家教授、主任、资深研究员先后在两个会场的会议上做了高水平的精彩讲演，涵盖了临床和基础研究，中医和西医不同的领域，内容极为丰富。百余位各地医生、学者、学生及医学研究人员出席了盛会。美中医学交流学会会长孔学君医师致开幕辞，介绍了会议日程、学会宗旨、旗下杂志、医学教育与国际交流项目以及所属自闭症研究所的工作进展，从而拉开了学术盛会的序幕。

在“第五届常见病讲座”的会场，著名的教授、专家、研究者和临床医生的报告包括糖尿病最新治疗模式变化，胃酸返流的最新管理，肝炎及肝癌的治愈希望等。著名内分泌专家Tamer Yacoub重点介绍了糖尿病新药INVOKANA的作用机理、适应症以及需要注意的问题，由于该药可能引起高钾及低血糖，故仅适用于二型糖尿病，对于有肾功能异常者要慎用。哈佛大学医学院New England Baptist 医院消化科主任Tom Liu 医师则详细介绍了胃酸返流的临床诊疗方面的进展及流程，胃酸返流十分常见，可以发生在任何年龄段，是引起胸痛的一个重要原因。哈佛大学医学院以色列医院肝病科主任Nezam H. Afdhal医师针对乙型肝炎的临床进展展开了讨论，介绍了几种新药的优缺点及临床指南。来自纽约大学医学院的肝病教授潘启安医师就肝性脑病的治疗及干预措施做了精彩讲演，阐述了肝硬化的预防及进展。以色列医院的内科主治医师Grace Perez-Lirio 报告了胰腺癌的疑难病例并进行了讨论，哈佛大学附属布鲁根妇女医院内分泌科主治医师闵乐则做了一例罕见的尿崩症病例报告。接下来四位来自麻省总院及Spaulding 康复医院的学者做了关于中风康复及大脑影像学方面的学术论文评述。

众所周知乙型肝炎在亚裔人群发病率极高，而且是引发肝癌的主要原因，而肝癌造成英年早逝的比例较高。哈佛大学医学院以色列医院肝病科主任Nezam H. Afdhal医师强调了乙肝及肝癌普查的重要性。他指出，乙肝病毒携带者的高发人群包括亚裔40岁以上男性，亚裔50岁以上女性，乙肝携带者肝硬化，非洲男性20岁以上，肝癌家族史，以及病毒复制数高或者肝内有活动性炎症，对于这些人群要重点随访。人群中的乙肝病毒携带者并不需隔离，可以参加所有活动，但是不要与其公用叉勺及食品。尽量不要接吻。根据国家卫生研究所指南，考虑药物治疗的情况包括：急性肝衰，肝硬化，正接受化疗或免疫抑制剂治疗，及慢性活动性肝炎。

在“国际自闭症论坛”主题中，哈佛麻省总院小儿神经教授Martha Herbert作了“为自闭症及家庭适用的全身疗法”主题报告，强调了大脑疾患与全身各系统的密切关系，分析了影响自闭症发病的诸多环境因素及相应干预，自闭症的发病率逐年生上升，根据CDC的资料，每68个美国小儿就有1名被诊断为自闭症。 发病机理不清，很可能累积性环境毒素直接影响了基因的正常表达。她强调高密度营养物摄入，减少毒素的接触，减少压力，多锻炼，睡眠好的重要性。研究证明，睡眠不好及压力可以直接影响基因表达，可以引发慢性炎症。上海交通大学小儿精神病主任及教授杜亚松，任中国小儿精神卫生学会副主席，介绍了中国自闭症概况，诊断及干预的进展及临床研究状况，自闭症的发病率也像美国一样持续上升，但是中国并没有一个全国的统计数字。26个研究包括了1千5百万小儿的资料，自闭症的发病率为0.13%，男孩0.23%，女孩是0.07%。

之后自闭症论坛开设3个专题研讨，在自闭症的基础研究专题有来自纽约康奈尔大学的王钢教授介绍CaV1 家族中亚型 CaV1.2（CACNA1C）钙离子通道在自闭症谱系障碍的发病机制中的作用，来自康州的Helen V. Ratajczak研究员及课题带头人分享了她对10余种激素及生物标记物的研究发现；波士顿儿童医院遗传室主任吴柏林教授讲解了自闭症基因学方面进展以及他的研究成果，自闭症药界专家Ming Tong医学博士及研究员介绍了自闭症新药开发及临床试验的最新进展。

在临床与创新主题，William Stone教授讲演了自闭症所并发的其它精神疾患，发病状况及干预措施,  东北大学心理学教授Lieh Li介绍她的自闭症心理学研究成果，着重文化因素对于自闭症的影响，来自纽约的刘枫教授分享了她多年从事自闭症诊断治疗的经验及最新发现，中山大学公共卫生学院妇幼健康系副主任Yu Jin医师介绍她研究的自闭症早期干预和其神经心理机制，华中师大国家工程中心教授陈靓影讲解了他们研发的计算机辅助下的自闭症干预系统及应用，来自北京和睦佳医院的Tad Pu 教授细致介绍了他的自闭症门诊及临床研究工作。

在自闭症的替代途径主题研讨中，来自西雅图的韩一虹研究员（中国著名神经生理专家韩济生教授的女儿）介绍了韩教授无痛针灸治疗自闭症的研究成果及临床疗效，哈佛Mclean医院的David Lee 教授则讲演其中药治疗自闭症的研究，新英格兰配光学院的Richard Laudan 教授讲述了自闭症的视力障碍及干预措施，Beverly医院的内科医师William Wilson则就自闭症与饮食的关系展开了讨论，他指出碳水化合物综合症可能与不少精神方面疾患相关，包括自闭症。在午间会议上，孔会长向与会者介绍了学会自闭症研究所的历史及开展的项目，美中医学交流学会旗下的Lifelong Buddy项目由3位初、高中学生介绍，该项目由McGill大学生Andrew Wilford 和高中生王睿萌（Raymond Wang）创立，并在去年的自闭症大会上推出。他们俩还结为“life time buddy”。 王睿萌分享了他一年来在该项目的学习进步和心得体会，Latin学校高中生Andrew Luo特别分享了这一年参加该项目的感受，并介绍和自闭症儿童一起参观医院研究所的的系列活动。他强调Lifelong Buddy项目的宗旨是为自闭症个体选择“终身伙伴”帮助他们升学就业融入社会。该项目的另一位骨干成员初中生王博然（Bryan Wang） 也上台助阵讲演。他们几位还在会场设置Poster 做宣传。

由美中医学交流学会主办和赞助的晚间大型音乐会的主题为“春雷—献给自闭症儿童的爱”，这场音乐会在新英格兰地区的音乐中心和新英格兰音乐学院的最富盛名的演出圣地Jordan Hall 隆重举行。

白云女士主持晚会，ACMES会长孔学君致开幕辞，她指出自闭症发病率逐年增长，根据最新CDC的资料，每68个美国儿童中就有1名儿童患有自闭症，自闭症影响着千千万万的个体及家庭，已成为21世纪的流行病，应引起全社区的高度重视。 她呼吁大家关爱自闭症群体，支持自闭症的教育与研究，帮助自闭症个体发挥专长回馈社区。她代表学会感谢所有表演者、赞助者及每一位观众的爱心奉献。

华中师大音乐学院音乐演奏副教授甘玮的小提琴独奏曲“梁祝”扣人心弦，钢琴伴奏为Longy音乐学院的梁洪玲，青年歌唱家吴影的声乐学生合唱队伴唱的“化蝶”由高中生孔令荻领唱，无不深情地倾诉着人类的爱、关怀的情感。自闭症少年王睿萌独唱“纯洁的羔羊”，他独特的美声和音质深深地打动了听众。在他不疾不徐、轻轻的声音里，我们似乎可以听见自闭症儿童灵魂的呼唤。吴影指挥的Acton 小星星歌唱团（龚佳妮，沈薇，吴琼，胡慧文，赖馨敏，杨康妮，Shirley Hu，张一诺，钟易为，Hannah Wang等）小姑娘们献上“挥着翅膀的女孩”，那种童稚甜美的和声如同春天的小溪流淌；天使舞蹈队的小天使们（Elizabeth Xu, Allison Xu , Emily Zhang , Angie Wu, Winnie Yang ，Jessica Zhang, Ashley Liu, Jasmine Wu, Julie Chen, Joy Xiao, Hilary Zhang, Joy Wang等）如花似玉，翩翩起舞，为大家呈上“桔梗谣”及“草原欢歌”使人们随着轻音乐扶云而上，在优美的旋律里温柔的牵手。接下来，NEC硕士毕业生，古筝表演家翁慧演奏了六首古筝名曲，并与多种西洋乐器合奏，颇有创意，感人至深，缓缓的前奏，有力的间奏，直至高昂的最强音，春雷一声一声地回荡在音乐厅的上空，春天的爱久久地弥漫在人们的心头。至此， 自闭症之爱音乐会圆满成功，令人余味无穷。

音乐的魅力对于自闭症患者的意义深远，我们呼唤大力突破。自闭症患者中音乐天才及喜爱音乐艺术者比例很高，远超正常人群，他们与音乐有着不解之缘。借用音乐打开他们的心智的理念价值极高。ACMES 自闭症研究所专门成立了音乐治疗的研究小组。

为期三天的国际自闭症论坛除了25日大会外，上海精神卫生中心教授杜亚松，华中师大国家工程中心教授陈靓影，中山大学公共卫生学院母亲儿童健康系副主任金宇博士，华中师大音乐治疗副教授甘玮，以及北京和睦家医院儿童精神科医生濮正璋博士等一行从中国来的专家学者在美中医学交流学会会长孔学君医师、副会长宋一青教授、学会其他核心成员王朝曦博士，张伟博士，牛江河博士，小儿精神病专家Hon Ho及成人精神病专家Albert Yueng医师的陪同下参观了McLean 精神病医院大脑影像检查中心尤其是MRI操作室，随后又参观了波士顿儿童医院。最后来到了麻州精神卫生中心听取了麻州精神卫生中心神经心理培训和临床服务主任William Stone 对中心的介绍以及和中国学者交流了各自对自闭症研究的心得体会。

次日参观了麻省总院Transcend 研究项目主任 Martha Herbert医师的实验室，了解了神经发育障碍的治疗研究和神经科学评估的现状。然后到了Spaulding 康复医院，王青梅医师带领众人观看了用于康复的水上疗养中心，体操锻炼中心，病房及动物实验室。在随后的座谈会上，中国、美国的专家们表达了进一步对研究、治疗、交流、培训的共同合作愿望和一些可行的方法和渠道，金宇医师还提到了中国这一广阔天地对美国专家学者的需要，并给出了一些具体的方式。学会为参加论坛的中美专家颁发证书，纪念品。中美专家合影留念，学会还组织中国专家参观哈佛医学院，公共卫生学院，自闭症学校等，并针对具体项目对接。这次参会的五名中国专家代表着未能成行十几位各地专家，聚焦自闭症中美交流将全面展开。