和静萍博士， 谭睿教授
西南交通大学生命科学与工程学院

美国马萨诸塞州波士顿市近日发布一条令人震惊的消息：疾病预防控制中心（CDC）的最新研究指出，每88位儿童就有一位患自闭症，其中男孩每54位就有一名患自闭症！这不仅与2009年底发布的数据相比有很大幅度的增长，而与八十年代报道的万分之一的发病率更是天壤之别。

疾病预防控制中心（CDC）最新研究显示， 自2009年起，自闭症的平均患病率上升了23%。这项研究着眼于2000年出生的儿童，由疾病预防控制中心（CDC）旗下的自闭症和发育障碍检测（ADDM）网络办公室主持进行。ADDM先前于2009年的研究表示自闭症谱系障碍（ASD）累及儿童110分之一。此次研究中的患自闭症谱系障碍（ASD）的儿童发病比率介于阿拉巴马州的210分之一和美国犹他州的47分之一之间。疾病预防控制中心指出，西班牙裔及黑人儿童的自闭症增幅率最大。
近日，CDC发布新闻稿：疾病预防控制中心主任、医学博士、公共卫生学硕士托马斯.弗里登（Thomas Frieden）郑重宣称：“这些数据明确告知我们，许多儿童及家庭需要帮助。我们必须继续追踪自闭症谱系障碍（ASD）患者，告知全社会我们需要改进服务机制来帮助这些儿童。”

国家自闭症协会（National Autism Association）再次呼吁政府迅速采取各项紧急措施，包括宣布自闭症的大流行会造成国家健康危机在内的系列措施。目前应着重聚焦于以下几方面：

预防：
单靠遗传学无法解释自闭症发病率的剧增。对环境致病因素进行适当的研究是政府、研究人员以及自闭症协调委员会（IACC）的当务之急。
最新研究证实：在2000年除去儿童常规疫苗中的含汞防腐剂硫柳汞之前出生的儿童仍不断被诊断患有自闭症。调查结果同最新的研究[2]一致，揭示了乙型肝炎疫苗和脑损伤的关联。家长们表示他们孩子的病症都发生在免疫接种以后。进一步研究疫苗增加使用的作用是非常必要的，并应在利益相关者的参与下进行。遗憾的是一些显而易见的研究被忽略，例如免疫接种后的人群与未接种疫苗人群健康状况的比较。某些人群可能会对环境恶化更加敏感，包括哪些有自身免疫疾患家族病史的人、早产儿以及对免疫接种发生不良反应的儿童。研究如何减少不良反应的同时增加疫苗的安全性是利于所有公民健康的。

疗法： 合并其他病症的自闭症患儿常常会错过治疗、摒弃治疗或者是误解治疗的意义。这些状况足以引起我们的政府，医疗保健机构及医学研究团体的高度重视。最近发表的综述文献对于自闭症患者合并的病症作了总结，集中在生化异常包括氧化应激，免疫失调，炎症，线粒体功能障碍，毒物显现这几个方面。
医生应听取自闭症患儿的家长关于孩子治疗中可能会出现的问题，而不是误认为这只是行为方面的问题。
应让每个自闭症患者都享受应有的待遇、服务和治疗。应在全国范围内铺开合并症治疗的保险覆盖面。应该对那些取得明显进步或是完全“摘帽”的自闭症儿童进行研究，揭示其中的生物学基础。有必要对有前途的疗法进行临床研究。

技术支持：

由于疏忽造成的自闭症患儿的死亡率正在上升，儿科医生应该人手一本预防协议来提高认识和教育。就在昨天，又一位自闭症患儿在走出安全设定的地方后溺水而亡。学校体制造成自闭症数量的增加。我们的社会迫切需要增加受过适当培训特殊教育人员。
在特殊教育房间配置摄像机是至关重要的。
家庭往往无力支付基本的语音及职业疗法。这些苦苦挣扎的家庭需要政府的援助。我们将很快不得不面对这一事实，成年患者与他们对住所、就业援助和终身保健的需要不成比例。我们必须即刻做出准备，并合理分配资源。尽早针对自闭症建立一个国家性的方针政策，并设立一个致力于自闭症的治疗方案、援助和提供信息的中央联邦网站。
美国报业协会（NAA）的执行董事罗莉.麦基尔威恩（Lori McIlwain） 说：“自闭症是一种国家突发公共卫生事件。我们希望政府最终也能这样声明，然后采取适当的预防和治疗措施，并为其投入适当资源。必须立刻采取行动，不仅为了社会，更为那些趋近于患自闭症的广大市民。”

参考文献：

1，www.nationalautismassociation.org
2， Hepatitis B Vaccination of Male Neonates and Autism Annals of Epidemiology, Volume 19, Issue 9, Pages 659-659 C. Gallagher, M. Goodman