孔学君编译

在2014年两个最热点的医学新闻，Ebola病毒流行及渐冻人的冰桶挑战，当然还有其他更多的医学新闻，在此列举二十项。

1.Ebola病毒流行，2014年最大的医学新闻就是致死病毒Ebola的流行，引起了全国持续数月的轰动，在西非有7800例死亡，目前还没有迹象收尾。虽然病毒还没有给美国带来巨大的健康危害，在达拉斯医院收住的Thomas Eric Duncan在西非感染上后到美国旅行，住院后又传染了几名医务人员。美国政府调动60亿美元联邦基金支持，美国政府人员在机场对于所有从西非来的游客进行筛查，CDC也就如何处理Ebola病人制定临床指南，发放各级医院。此外，一系列有前景的疫苗及实验用药层出不穷，很多专家坚信Ebola的2014年流行为将来防治病毒提供了新的方法，会使将来可能发生的流行得以更好的控制。8月份Ebola疫苗进入临床实验阶段，疫苗被检验希望能有效而安全的用在疫区。

2.渐冻人 冰桶挑战转为社会效应，它其实并不是医学进展，但是它的公众效应募得5千万美金作为渐冻人学会的研究基金，将促进新药新疗法的创立。前波士顿学院棒球员Pete Frates 2011年被诊断为渐冻人，他为冰桶挑战立下汗马功劳，尽管他不是创始者。在7月31日，他通过社交媒体号召朋友圈将冰水浇在他们头上，为了渐冻人而募捐。此后， 成千上万的美国人包括前总统布什，都参加这项有意义的壮举。

3， 心梗检测，美国FDA批准了一种血化验可以预测心梗危险，用于没有心脏病史尤其是妇女的检测，这种心脏检测的项目叫做LpPLA2，为血管炎症的标志，和动脉粥样硬化直接相关。根据CDC心脏病在全国为首位死因，每年50万人因心梗丧生，很多人没有心脏病史而首发症状就是心梗。

4，死亡心脏的移植，澳大利亚外科医生创立一种新的技术，将刚刚停跳的心脏进行移植，救活了成千上万的心脏病人。这种技术是把已经停跳20分钟的已死心脏复活并植入病人体内。这种创新是移植手术界的一场革命性突破，前3例的心脏来自不同的医院，使死亡的心脏复跳在移植前及移植中保持跳动达5-8小时。到现在为止常规的做法是，医生将停跳的心脏放在冰上，迅速运往接受者。

5，干细胞的进展。过去的一年里干细胞进展及治疗方面集中在渐冻人病，瘫痪，及心血管病。科学家将人体的皮肤细胞在实验室首次成功的直接转换成大脑细胞及人体肺组织。还有更大的进展，哈佛的布鲁根妇女医院与日本研究者合作发现了一种方法可以将成人干细胞改变成原来的胚胎细胞，这种发明使得每个个体产生特异的胚胎干细胞。

6.老人痴呆症的血液化验。乔治华盛顿大学医学中心发明了一项血化验用以预测正常人是否在3年内患老人痴呆症，有90%准确度。这项化验包括10个生物标记。此外，英国科学家发现10个蛋白质的组合可以预测老人痴呆，这项化验可以帮助医生早发现早治疗这些高危人群，防患未然。德国科学家发现了一种有前景的抗老人痴呆新药，一种咖喱调味剂，它可以刺激脑的干细胞。

7, 改变对于食用脂肪的建议。2014年有个重大的饮食健康方面的变革，就是对于脂肪摄入的建议。长期以来，营养学家总是建议低脂饮食，换句话说就是尽量少吃脂肪。新的营养学研究表明，减少食物的脂肪其实害多于益。事实上，如果食用低脂高碳水化合物可以使体重增加。有些脂肪是称之为好脂肪，如鱼油，橄榄油，坚果，肉类等对于身体健康是有益处的。实际上需要减少的是糖类，高碳水化合物，精细加工食品，而这些许多是低脂的。地中海饮食远比低脂饮食要益健康。

8，电子吸烟，越来越多的美国人尤其是年轻人，开始使用电子吸烟，普遍认为比传统吸烟危害要小。但是这方面的研究还待深入。

9，创新型医学技术，2014年有不少新技术的诞生，比如使用遥控器使得腰部以下瘫痪的病人重新开始走路；生物工程师还把新设计的计算机芯片放在高位截瘫病人的大脑，他们可以重新随意使用他们的肢体。另外，聪明眼镜由牛津大学发明，可以是盲人重新得到部分视力。

10，奥巴马医改是2014年重大医学新闻，在2014年进入第二年，数以百万的美国人加入保险计划， 比2013年有很大改观。高级法院准备检查奥巴马医改合法性，预期2015年奥巴马医改仍将是众人关注焦点。

11，3D乳腺片，在2014年 多项研究证实了这是一种准确性很高的筛检检查，假阳性比较低。现在的问题是还不是很普遍，期望2015年会普及化。

12，美国无医保人群接近历史上低点，根据2014年12月18日联邦资料，2014年无保人群是11.3%，在历史上处于极低水平。

13，Brittany Maynard 选择安乐死获得支持，这位29岁女士诊断为晚期脑肿瘤后， 选择在亲友陪伴下服下医生开的巴比妥而结束自己的生命。她从加州搬到俄勒冈州，因为俄勒冈州医生可以依法开致死量的药物，而使晚期肿瘤病人安乐死。这位年轻的女士临终前录像解释了她为什么做这样的选择。最近在医生中所做的民意测验中发现美国的多数医生支持安乐死。

14，CVS停止卖香烟，2014年2月CVS宣布在10月1日前他们全美7600个商店全部停止销售香烟及烟草， 烟草产品占整个公司3% 的销售额。

15，FDA在11月份颁布了需要餐馆，电影院，自动售零食机器，公园等20多个单位，要对他们出售的食品的热卡量予以公布。

16，FDA 在2月份提出了食品的营养标签变化，要强调热卡以外的含糖量，并且制定更切实的供应量，标签要大而显眼。

17，防晒霜问题，在12月奥巴马总统签署了就防晒霜问题的立法， 希望在2015年夏天前，我们会有新的防晒霜问世。

18，心衰新药很有前景，Novartis 药物公司创出新药治疗心衰，叫做LCZ696，预计2015年下半年获批。这种新药可以取代目前用于心衰的药物血管紧张素转氨酶抑制剂。这个公司的当前临床实验告一段落，因为已经有足够资料证实LCZ696可以拯救更多人的生命。

19，PillPack提供了新型药店。对于服用多种药物的病人，记住什么时候服什么药简直是很棘手，这种药店每两周给病人送一个分好药的药版，很方便使用。这种药店被泰晤士报称之为2014年最佳发明。

20，一种新装置可以将病人血里直接过滤Ebola，这在Ebola流行中所发明的有效治疗，此装置可以把血中Ebola病毒吸出血外。这是AETHLON Medical 制作，是一种血液净化器，可以直接接在血透机，用一种蛋白结合Ebola病毒，将其吸附出血外。此装置目前仍在实验阶段，尽管在德国治疗过一例。

摘译自www.NewsmaxHealth.com 及Times 报