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14August2013

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Louisa MT. Silva, MD, MPH， from Western Oregon University客座教授

Mark Schalock, BSc

郭淑珍 医师 [编译]

摘要：在孤独症的DSM-V标准中包含了感觉异常，孤独症幼儿多病灶的触觉/疼痛异常不再是病灶的伴发症状，而被认为对孤独症的识别具有重要意义。最近的研究显示，与其他典型的、发育迟缓的人群相比，孤独症的混合触摸痛和感觉迟缓以及严重的广泛性自我调节延迟是其他人群的2倍， 并且以上的指征可以区分这两类人群。在这个研究里，我们回顾性地分析了266例学龄前孤独症患儿和典型的发育异常的病例记录，来验证最近的发现，并且评估触觉异常在孤独症组的发病率与定位，探讨触觉异常与自我调节延迟之间的关系。结果表明，孤独症患儿在触觉异常[F(1,262) = 172.8 ,p.<.001]和自我调节延迟[F(1,262) = 232.8, p.<.001]两个方面与对照组相比具有显著性差异。在孤独症患儿父母报告中100%的患儿有触摸痛，感觉迟钝见于65%的患儿。治疗师的报告中则显示98%的患儿有触摸痛。触觉异常在两组中均与自我调节延迟直接、线性相关。在孤独症的触觉异常尚未被完全评估，尚且缺乏定量的证据来证明其完整性。混合触觉痛和感觉迟钝是感觉神经病的典型表现。鉴于在孤独症患儿广泛存在且与自我调节迟滞直接相关，急需孤独症患儿感觉异常的完整的评估方案，以诊断感觉神经病变。