温国林 资深临床药剂师
Lowell General Hospital, Lowell， MA

有关以及疫苗注射是否自闭症的那个看不见的凶手现在可能已经解开了谜底。一份来自美国疾病预防与控制中心的最新研究表明，在疫苗产品和免疫球蛋白产品中作为防腐剂添加的柳硫汞与自闭症之间并无关联。胎儿在产前通过母体接触柳硫汞、婴幼儿产后接受含柳硫汞疫苗的注射并不会增加自闭症的风险。

硫柳汞，英文名thiomerosal 或thiomersal， 其中含有汞，它作为一种防腐剂被加入到疫苗产品或其它免疫蛋白产品中，其作用是防止细菌的生长。迄今为止，已经公之于众的一些关于含硫柳汞产品的安全性报告大多表明低剤量不引起伤害。但是含硫柳汞产品可能引起轻微的反应：如注射部位红斑水肿、变态反应等。

汞及其它重金属一直是自闭症权益机构争相指斥的主要的可能原因。早年一些专家甚至断言：自闭症和汞中毒在医学上就是同义词，历史将证明这一点，就像最终证明致病菌是手术患者高死亡率的原因一样。然而历史似乎证明了相反的论断。

疾病预防控制中心进行的这项研究的简称是疫苗安全性数据链项目，它是一项病例对照的研究；由三个不同的医疗机构参与进行。自1990年以来这项协作研究就由疾病预防控制中心的疫苗安全工作室和其他机构共同合作。研究一共有一千零八个儿童参加，其中二百五十六个患自闭症，七百五十二个为健康对照。参加该研究的儿童的出生日期在1994年1月1日与1999年12月31日之间。所有儿童出生后一年内均接受儿科医生的定期检查。在研究数据收集期间儿童的年龄在6-13岁之间。研究旨在发现含有硫柳汞的产品是否增加一些儿童自闭症的危险。接受硫柳汞疫苗注射的儿童或母亲在被确认后，研究人员通过医学分析判断其和自闭症之间的关系，以及它们和自闭症的两种亚型之间的关系。

这项研究发现，自闭儿童和正常儿童接触含硫柳汞产品的机会相似，时间上说通常是从妊娠开始一直到二十月龄。无论是妊娠期间接触到含硫柳汞产品或者是作为幼龄儿童时接受含硫柳汞产品的注射，均和自闭症这个结果不相关。研究者还发现这个结果在男童和女童之间相似，即该产品不增加自闭症的风险。

这项新研究给含硫柳汞产品的安全性添加了更深一层的数据，它是目前最为全面的含硫柳汞产品安全性的研究。为此，疾病预防控制中心破天荒第一次收集数据，并分析含硫柳汞产品与自闭症之间、与两个自闭症亚型之间的关系。

这项研究也得到了一些外部专家的认同，其评价方法基于最新的指导理论，就此一些业内著名自闭症专家也点头赞许。它所陈述的数据也是非常可靠可信的。

当然有理由认为上述统计结果尚不足以让这一长达数十年的“汞成因论”或“重金属成因论”的著名争论尘埃落定，这还有待许多工作如更详实的统计学研究，以及生物机理上的确证（如在显微镜下看到细菌及其作用）等。直至这些理论和实践问题全部解决方能拉下帷幕。

同时这也不表明汞中毒和环境污染不再是人类生存与健康尤其是自闭症患者的重大威胁。实际上人们于这类日益泛滥的环境毒素的斗争或许刚刚开始。